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下面附上一則新聞讓大家了解時事
心口不再有印記! 新型無導線心律調節器併發症少
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(健康醫療網/記者吳珮均報導)
心律調節器已發明超過五十年,傳統心律節律器包括電池本體與導線二部分,隨著時間演進,電池與導線的科技持續進步,儘管電池體積已經少於二十毫升,電線的長期妥善率也超過九成,但仍有不少病患發生相關的併發症。而新的無導線心律調節器,則可以有效預防大部份併發症的發生,外觀上沒有皮下的電池,也沒有導線的存在,更不會占用靜脈血管,對於特殊狀況的病人可說是ㄧ項新選擇!
傳統無導線心律調節器 併發症出現死亡率增
早期無導線的心律調節器,以短期而言,植入手術時,穿刺血管與建立電池囊袋相關的併發症約為百分之三;長期的併發症則為百分之五,這些併發症中最嚴重的為囊袋感染,可能導致心內膜炎、菌血症,甚至敗血性休克;一旦發生此類併發症,短期與長期死亡率均大幅增加。
除此之外,因傳統節律器易因導線造成靜脈阻塞,或是佔用其他醫療,如洗腎、裝置人工血管等,所需使用的靜脈血管,因此成為多重慢性病患者相當嚴重的問題。
缺乏適當靜脈管路、在意身體外觀、易發生感染者的新選擇
無導線心律調節器目前不僅成功克服早期電池容量的科技瓶頸,且在正常情況下也能提供維持心臟十年跳動所需的電量。臺中榮民總醫院體系心臟血管中心,目前已成功裝置九例,病患滿意度相當高,除了是缺乏適當靜脈管路放置導線病患的優先選擇之外,對於身體外觀非常在意或是容易發生感染的族群,無導線心律調節器也是一個相當好的治療方式。
無導線心律調節器 可避免導線及囊袋併發症
中榮心臟血管中心廖英傑醫師表示,無導線心律調節器是心律調節器的一大革命,避免了導線及囊袋相關的併發症,病人外觀上也與常人無異,不再有胸口上電池的印記。另外,也深深感受到新科技帶來的方便與安全,相信這類儀器的使用勢必越來越廣泛,成為將來心律調節器的主流,以造福廣大的病患。
舒眠治療 過量恐致死
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坊間診所常見「舒眠健檢」,讓民眾躍躍欲試,但專家提醒,所謂的舒眠健檢使用的是俗稱牛奶針的丙泊酚(Propofol),只要不小心過量,很容易導致病患進入深度鎮靜或全身麻醉的狀態,甚至致人於死。
衛生福利部食品藥物管理署今天舉行「舒眠或麻醉?您需要瞭解的事」記者會,會中食藥署管制藥品組長蔡文瑛說,坊間常見的舒眠麻醉、舒眠健檢、舒眠拔牙等的舒眠一詞,使用的藥品其實就是俗稱「牛奶針」的丙泊酚(Propofol)。
蔡文瑛表示,丙泊酚是具有醫療用途的麻醉劑,以靜脈注射的方式用於全身麻醉,或是使用人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查作為鎮靜使用。
由於過去曾經發生多起濫用丙泊酚導致發生意外,包含美國流行音樂天王巨星麥可傑克森(Michael Jackson)也是因為濫用丙泊酚致死等,食藥署一○四年就將丙泊酚納入第四級管制藥品及第四級毒品。
蔡文瑛說,根據食藥署統計,從列管以來,全台使用丙泊酚的機構家數由一○四年的一一四九家,增至一○六年的一七四六家,其中又以牙醫診所增幅最大。
童綜合醫院副院長廖文進說,舒眠健檢不是睡一覺就好,它本身是有危險性的。
廖文進說,丙泊酚的劑量很難拿捏,只要一不小心過量,病患很容易從中度鎮靜進入深度鎮靜或全身麻醉的狀態,這時若是沒有適當處置,就很容易造成病患死亡。
廖文進強調,丙泊酚很容易造成病患出現呼吸抑制或血壓降低的狀況,如果這時有專業的麻醉醫療人員或者是有受過訓練的醫護人員,就可以控制,讓病患不會發生意外,但一般診所可能較無法處理。
廖文進提醒,民眾到坊間診所進行相關的「舒眠」治療時,一定要找有配置麻醉專科醫生或可以出示相關訓練證明的醫護人員的診所,避免意外發生。
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